一起走過的日子

如毛孩仍肯游水，水療可強化肌肉，建議每星期最少一次，每次20分鐘，其間可有小休時間，如腳仔夠力更可進行水中漫步鍛鍊，應有一定效果。不過因為卜仔身體太多問題，後期眼仔又有慢性潰瘍，他本身又怕水，所以水療我們沒有讓他試。 Laser我們試做過１次，因為效果沒針灸明確，所以之後就改為做針灸。何醫生亦說Laser對關節炎的消炎止痛效果較好，對ＤM沒什麼幫助。 按摩及伸展運動，按摩可增加血液循環和鬆弛肌肉，初期主要針對腰和後腿，後期前手亦可給按摩一下，腰椎倆旁和大腿可用姆指按壓及輕揉，力道不可太大，以免傷及關節和筋腱，力道可用廚房用的小磅自己試一下，以哥基來說，大肌肉位置可以500g-1kg作參考，以毛孩不抗拒和舒服為準則，每個位置按摩30秒左右，卜仔每天做２次。 腰椎按摩 大腿及腳仔按摩 腳底和腳趾間亦可輕輕揉捏， 腳底可用一些有彈性和凹凸感的按摩用品輕擦 給予神經刺激，我們選擇了這個沖涼用的橡膠毛擦用來按摩卜仔的腳底，一物二用呢！ 後腿關節亦可以輕輕幫毛孩郁動和伸展一下，讓毛孩側躺，幫助後腿好像波浪型般活動。 波浪型伸展運動 另針對穴位，我們參考晨星出版"狗的經穴按摩"，裡面有圖解穴位位置，對不同症狀亦有解說。腰椎的腎俞﹑大腸俞，後腿的陽陵泉，足三里，湧泉等穴我們一有空便會給卜仔按摩，有一定幫助。 關於穴位我們下次再詳談... 參考書籍： 晨星出版"狗的經穴按摩" #Degenerative myelopathy #DM #Dog #Corgi #退化性脊髓神經病變

DM初期毛孩仍能行走時，要堅持帶他們散步和做運動，可減緩神經退化和肌肉萎縮。建議如可以每天散步5次每次5-10分鐘，行不同的地面，例如：草地、石屎地、沙地、碎石地等，這樣做可以給不同刺激給腳底，如毛孩夠力可行一些少斜路，增加少少難度，但要以不太累為標準。 我相信不是很多人可以做到一天散步５次…當時，卜仔DM初期，我們就每天帶卜仔散步２次，每次25—40分鐘，視乎當天狀態，到後期用輪椅，就用寵物車推他出西鐵站有蓋位置行，維持每次20分鐘右，中途有休息時間，直至最後的１－２星期就改為每天３次在家用輪椅行５-10分鐘。 物理治療其實包括運動，按摩，水療，Laser等；今篇先談運動，主要針對增強後腳肌肉。 動作１： 用毛巾摺起大約１吋厚度，讓卜仔前手站上去，後腳以正常姿勢站好(Stand Proper)，不能八字腳，亦不可以向前或向後傾，要四平八穩的站姿，前手用毛巾踏高是為了將重心移後一點，令後腳用多點力，每次維持20秒，重複５次為一組，每天做２組。 動作２： ３腳站立(3 Leg Standing)，我們會用小食引卜仔平地站好，然後豆爸會用一隻手從後面提起卜仔其中一隻後腳，小心不要扭到，同時另一隻手從後輕輕托着肚仔位置，防止卜仔站不穩時可以避免受傷，每隻腳輪流做5－10秒，同樣重複５次為一組，每天做２組。 動作３： 坐下和站立(Sit & Stand)，叫卜原地做坐下然後站起來，５次一組，每天２組。 動作４： 在地上放幾枝棒棒或用毛巾卷起做障礙物，叫卜仔行過，目的是幫助他練習提起腳，希望能減少拖脚現象。 動作５： 扶著卜仔站在Fit Bone上10—20秒，可以輕輕搖下，目的可改善平衡力，刺激腳底神經。 當然，每次卜仔乖乖做運動，我們都給小食獎勵一下，所以他每次見我們拿毛巾出來做運動都很高興，因為知道一面做會一面食…其實做運動是會肥的… 下篇會談水療，Laser及按摩... #Degenerative myelopathy #DM #Dog #Corgi #退化性脊髓神經病變

DM初期的病徵，除了後肢拖行之外，還有一個特徵就是後脚的反射很慢或消失，即如將毛孩的後脚掌反起，脚背向地，他不懂得用正常姿勢用腳板底放落地站好。  此病一般不會影響腦、腸同膀胱功能，所以到最後卜仍然會懂得用吠嘅方式告訴我們他想大小便，亦會鍾意返去習慣的狗廁或地點先解决，當然因為年老，有時會忍唔住未到就放…但仍然有自己的思想和主意。 其實DM可以通過基因測試確診，美國亦有kit可以自己簡單為毛孩取細胞寄回美國做測試，不過何醫生冇特別建議我們做，可能因為卜病徵明顯，又或者是確診與不確診分別不大，因為無Treatment可以醫，不過雖然如此，我們仍然可以做點事減慢退化速度和延長毛孩的壽命。 補充劑(Supplement)方面，Vitamin B complex，特別係B12可幫助修復神經，Vitamin E(2000iu)，Aminocaproic acid， N-acetylcystine，Omega 3 fatty acids，Coenzyme Q，Gamma linoleic acid 對減緩退化都有幫助。另聽說Ashwagandha(印度人參)亦可能有些幫助。  卜仔其實冇特別食針對DM的補充劑，但因他有其他多種病，有食以下這些，同時對DM有幫助。 Vitamin E (200iu)初期有食，因卜仔肝指高，可幫助解毒 N-acetylcystine係強抗氧化劑，對肝炎有幫助 Omega 3 同時對心臟及腎臟好 Vitamin B12 因對腸胃和胃口好，所以亦會不定時打針補充 Aktivait 控制認知障礙症，多種抗氧化成份包括Q10 Coenzyme，維持中央神經系統健康 卜仔亦有食對關節炎有幫助的Dasuquin (葡萄糖安)，和每月打骨針，雖然對DM冇特別幫助，但年紀大或多或少都有關節問題，所以這類關節補充劑仍然會幫助卜仔行走得好一點。  家居環境方面，因為屋企地板比較滑，後肢乏力容易跣倒，防滑墊可有效幫助毛孩起身和行走，亦可減低扭傷的可能。我家用了二款，一款在淘寶訂購，綠色，日本版120ｘ60cm，另一款在12蚊店買，啡色，30 x 30cm，個人感覺12蚊店買的面比較粗糙，防滑能力比較強，但淘寶那款大張點，替換比較方便，二款都可機洗。 另外後腳的保護都好重要，因為經常拖行會導致損傷...

Degenerative myelopathy (DM) 退化性脊髓神經病變，是一種遺傳病，這種遺傳病哥基榜上有名，屬於隱性遺傳疾病 ，需兩個基因皆為異常才會發病。亦即表示，豆豆囡囡都帶有此病的隱性遺傳基因，所以豆卜仔才會出現病徵。 造成的原因是Superoxide Dismutase 1 (SOD1)基因突變，和人類的漸凍人疾病類似，即霍金所患的病，所以何醫生經常說卜仔患了霍金病。因為脊髓病變，所以大腦無法將命令送給後肢，後肢也無法將感覺送給大腦。日本哥基91%帶有此病的異常基因，當中48%會於老年病發。 有這個病的毛孩開始時會出現“運動失調”病徵，發病年齡一般在9~11歲之間，初期後腳會無力，神經反射遲緩，拖行，通常一邊會比較差；隨著時間過去，退化情況會越來越嚴重，後肢會漸漸衰弱，直到毛孩無法站立與行走。如情況持續惡化，他們會連前肢都完全無法控制，而失去功能。最後亦有機會影響吞嚥和呼吸功能而導致死亡。雖然退化症狀會慢慢對全身發生影響，但對腦部功能冇損，所以毛孩仍會有清晰思維。 其實2016年年中開始，我們已經發覺卜仔出完街散步後，前手手仔面的毛毛很易汚糟，年尾卜就開始容易kick手，手指面位置長期會損流血，要貼膠布；後來後腳出現拖脚的情況，腳趾甲尖位變成上面磨蝕，在屋企比較滑嘅地磚行會好易跣腳，後腳呈八字，但跑和跳是沒有問題的，當時何醫生有幫卜仔評估，亦已經說他是DM，雖然腳仔反射仍算唔錯，但這個病沒得醫，只會一直差… 到2017年６月，當時卜仔14歲，病發時間其實算遲，我們開始帶卜仔做物理治療，打骨針(Pentosan polysulfate 100mg/ml +NAG 0.5ml)，針灸，做Laser，每日堅持walk ２次，做２次運動＋按摩，希望可以減緩退化… 2018年２月頭，左後腳越來越差…在家雖然自己仲行到，去到狗廁所大小便，但好多時都是拖住…用前手同右邊後脚行…出街因為是石屎地，磨到左腳損得好厲害…用盡方法包膠布都保護不到，所以我們買了iwand幫他照穴位和訂了輪椅，開始給卜仔練習和習慣用輪椅行走。 iwand初期真的有用，照了是行得好點和同快點，興針灸有相類似效果，但當然沒有針灸那麼明顯。針灸要找好醫生，如落針準確，效果會好顯著，真係針完鬆晒，跑跑，但通常只有幾日至１星期功力…過了又變差… 輪椅需要時間調較和練習...