Degenerative myelopathy (DM) 退化性脊髓神經病變 補充劑及護理

DM初期的病徵，除了後肢拖行之外，還有一個特徵就是後脚的反射很慢或消失，即如將毛孩的後脚掌反起，脚背向地，他不懂得用正常姿勢用腳板底放落地站好。 



此病一般不會影響腦、腸同膀胱功能，所以到最後卜仍然會懂得用吠嘅方式告訴我們他想大小便，亦會鍾意返去習慣的狗廁或地點先解决，當然因為年老，有時會忍唔住未到就放…但仍然有自己的思想和主意。 其實DM可以通過基因測試確診，美國亦有kit可以自己簡單為毛孩取細胞寄回美國做測試，不過何醫生冇特別建議我們做，可能因為卜病徵明顯，又或者是確診與不確診分別不大，因為無Treatment可以醫，不過雖然如此，我們仍然可以做點事減慢退化速度和延長毛孩的壽命。

補充劑(Supplement)方面，Vitamin B complex，特別係B12可幫助修復神經，Vitamin E(2000iu)，Aminocaproic acid， N-acetylcystine，Omega 3 fatty acids，Coenzyme Q，Gamma linoleic acid 對減緩退化都有幫助。另聽說Ashwagandha(印度人參)亦可能有些幫助。 
卜仔其實冇特別食針對DM的補充劑，但因他有其他多種病，有食以下這些，同時對DM有幫助。

Vitamin E (200iu)初期有食，因卜仔肝指高，可幫助解毒
N-acetylcystine係強抗氧化劑，對肝炎有幫助
Omega 3 同時對心臟及腎臟好
Vitamin B12 因對腸胃和胃口好，所以亦會不定時打針補充
Aktivait 控制認知障礙症，多種抗氧化成份包括Q10 Coenzyme，維持中央神經系統健康

卜仔亦有食對關節炎有幫助的Dasuquin (葡萄糖安)，和每月打骨針，雖然對DM冇特別幫助，但年紀大或多或少都有關節問題，所以這類關節補充劑仍然會幫助卜仔行走得好一點。 

家居環境方面，因為屋企地板比較滑，後肢乏力容易跣倒，防滑墊可有效幫助毛孩起身和行走，亦可減低扭傷的可能。我家用了二款，一款在淘寶訂購，綠色，日本版120ｘ60cm，另一款在12蚊店買，啡色，30 x 30cm，個人感覺12蚊店買的面比較粗糙，防滑能力比較強，但淘寶那款大張點，替換比較方便，二款都可機洗。

另外後腳的保護都好重要，因為經常拖行會導致損傷，見到卜仔腳仔磨到一忽忽，真係好心痛，所以有傷口地方我會用膠布加醫生膠紙固定保護，傷口每天消毒，毛毛會慢長出來。

出外用輪椅時就穿上保護力比較強的Pawz，但因為Pawz比較焗，而且拖腳時穿上Pawz行起來有阻力，有時行起來反而更難，所以在家時不穿好一點。

物理治療，運動，水療，針灸和按摩亦能幫助減緩肌肉和神經的退化萎縮，這些方法我們下篇再續…

 關於基因測試資料網站：
https://tingtingqq.pixnet.net/blog/post/43059205-退化性脊髓神經病變%28dm%29基因檢驗%40ofa

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Degenerative myelopathy (DM) 退化性脊髓神經病變 針灸及紅外線

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針灸可幫助血氣運行及刺激肌肉起始點和神經集中點，但當然針炙不能自己做，要找有經驗醫生針，效果可以相差好遠，卜仔試過有次針完脚仔軟了２、３日，醫生落針太重手，有些針完效果不明顯，好醫生落針穴位準確，針的時間不需長，５—10分鐘已足夠，針完明顯後腳行起上來提得比較高，順暢點，快點。何醫生建議每二星期一次，但我們感覺效果通常有１星期左右。如加電流應可加強刺激，但因有聽說過加電流會令有些毛孩的肌肉比較繃緊，另外有抽筋亦不宜加電流，所以我們一直沒有給卜仔嘗試加電流的針灸法。 何醫生喜歡用短和幼的針，以減低動物的痛感，針灸也不例外，用的是日本品牌，品質比較好。 卜仔大部份時間會針以下穴位，合共25針。希望我冇記錯，何醫生好有心，次次都講一次我知，問我記唔記得…考試咁(滴汗)，所以後來我寫低，帶張貓紙去(伸脷)。 頭頂到尾部背脊穴位共13針 百會 x 1 大椎 x 1 大杼 x 2 脊中 x 1 中杼 x 2 命門 x 1 腎俞 x 2 腰腸關 x 1 大腸俞 x 2 後腿共６針左右脚合12針 環跳 x 1 後三里 x 1 三陰交 x 1 陽陵泉 x 1 太沖 x 1 至陰 x 1 平時我會幫卜仔按摩這些穴位，或用iwand照，但因為每個穴位要照10分鐘，所以不可能全部照，我多數揀照腰推的腰陽關，命門，二隻脚底的後湧泉和比較差的左腳的後三里，照過腳仔反應會好一點。每次照卜仔後湧泉，他都會踢腳，一腳踢走支iwand...我次次都話卜仔："支iwand好貴，你又一腳伸開佢…" 到中後期前手也開始差，再加手三里和後谿穴，真的針到箭豬似的。到最後期，後腳差不多完全沒反應，何醫生就反而減少後腳落針，因為已經沒作用。 至於紅外線燈，我們用Philips InfraCare HP3631    300W，會在冬天帶卜仔散步前照腰椎位置10分鐘，距離約50-60cm，不時會用手測試一下卜仔身體溫度，以免太熱，照紅外線效果有如做熱身，減少關節僵硬，行得較為靈活，不過天氣熱就沒有照，卜仔怕熱，會起身走開。 下次會談輪椅和手推車 #Degenerativemyelopathy #DM #Dog #Corgi #退化性脊髓神經病變 參考： Iwand 穴位圖
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Degenerative myelopathy (DM) 退化性脊髓神經病變 簡述及豆卜仔病況進程

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Degenerative myelopathy (DM) 退化性脊髓神經病變，是一種遺傳病，這種遺傳病哥基榜上有名，屬於隱性遺傳疾病 ，需兩個基因皆為異常才會發病。亦即表示，豆豆囡囡都帶有此病的隱性遺傳基因，所以豆卜仔才會出現病徵。 造成的原因是Superoxide Dismutase 1 (SOD1)基因突變，和人類的漸凍人疾病類似，即霍金所患的病，所以何醫生經常說卜仔患了霍金病。因為脊髓病變，所以大腦無法將命令送給後肢，後肢也無法將感覺送給大腦。日本哥基91%帶有此病的異常基因，當中48%會於老年病發。 有這個病的毛孩開始時會出現“運動失調”病徵，發病年齡一般在9~11歲之間，初期後腳會無力，神經反射遲緩，拖行，通常一邊會比較差；隨著時間過去，退化情況會越來越嚴重，後肢會漸漸衰弱，直到毛孩無法站立與行走。如情況持續惡化，他們會連前肢都完全無法控制，而失去功能。最後亦有機會影響吞嚥和呼吸功能而導致死亡。雖然退化症狀會慢慢對全身發生影響，但對腦部功能冇損，所以毛孩仍會有清晰思維。 其實2016年年中開始，我們已經發覺卜仔出完街散步後，前手手仔面的毛毛很易汚糟，年尾卜就開始容易kick手，手指面位置長期會損流血，要貼膠布；後來後腳出現拖脚的情況，腳趾甲尖位變成上面磨蝕，在屋企比較滑嘅地磚行會好易跣腳，後腳呈八字，但跑和跳是沒有問題的，當時何醫生有幫卜仔評估，亦已經說他是DM，雖然腳仔反射仍算唔錯，但這個病沒得醫，只會一直差… 到2017年６月，當時卜仔14歲，病發時間其實算遲，我們開始帶卜仔做物理治療，打骨針(Pentosan polysulfate 100mg/ml +NAG 0.5ml)，針灸，做Laser，每日堅持walk ２次，做２次運動＋按摩，希望可以減緩退化… 2018年２月頭，左後腳越來越差…在家雖然自己仲行到，去到狗廁所大小便，但好多時都是拖住…用前手同右邊後脚行…出街因為是石屎地，磨到左腳損得好厲害…用盡方法包膠布都保護不到，所以我們買了iwand幫他照穴位和訂了輪椅，開始給卜仔練習和習慣用輪椅行走。 iwand初期真的有用，照了是行得好點和同快點，興針灸有相類似效果，但當然沒有針灸那麼明顯。針灸要找好醫生，如落針準確，效果會好顯著，真係針完鬆晒，跑跑，但通常只有幾日至１星期功力…過了又變差… 輪椅需要時間調較和練習...
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