Degenerative myelopathy (DM) 退化性脊髓神經病變 水療，Laser及按摩

如毛孩仍肯游水，水療可強化肌肉，建議每星期最少一次，每次20分鐘，其間可有小休時間，如腳仔夠力更可進行水中漫步鍛鍊，應有一定效果。不過因為卜仔身體太多問題，後期眼仔又有慢性潰瘍，他本身又怕水，所以水療我們沒有讓他試。

Laser我們試做過１次，因為效果沒針灸明確，所以之後就改為做針灸。何醫生亦說Laser對關節炎的消炎止痛效果較好，對ＤM沒什麼幫助。

按摩及伸展運動，按摩可增加血液循環和鬆弛肌肉，初期主要針對腰和後腿，後期前手亦可給按摩一下，腰椎倆旁和大腿可用姆指按壓及輕揉，力道不可太大，以免傷及關節和筋腱，力道可用廚房用的小磅自己試一下，以哥基來說，大肌肉位置可以500g-1kg作參考，以毛孩不抗拒和舒服為準則，每個位置按摩30秒左右，卜仔每天做２次。

腰椎按摩


大腿及腳仔按摩

腳底和腳趾間亦可輕輕揉捏，腳底可用一些有彈性和凹凸感的按摩用品輕擦給予神經刺激，我們選擇了這個沖涼用的橡膠毛擦用來按摩卜仔的腳底，一物二用呢！




後腿關節亦可以輕輕幫毛孩郁動和伸展一下，讓毛孩側躺，幫助後腿好像波浪型般活動。

波浪型伸展運動

另針對穴位，我們參考晨星出版"狗的經穴按摩"，裡面有圖解穴位位置，對不同症狀亦有解說。腰椎的腎俞﹑大腸俞，後腿的陽陵泉，足三里，湧泉等穴我們一有空便會給卜仔按摩，有一定幫助。



關於穴位我們下次再詳談...

 參考書籍：
晨星出版"狗的經穴按摩"

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#退化性脊髓神經病變

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Degenerative myelopathy (DM) 退化性脊髓神經病變 針灸及紅外線

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針灸可幫助血氣運行及刺激肌肉起始點和神經集中點，但當然針炙不能自己做，要找有經驗醫生針，效果可以相差好遠，卜仔試過有次針完脚仔軟了２、３日，醫生落針太重手，有些針完效果不明顯，好醫生落針穴位準確，針的時間不需長，５—10分鐘已足夠，針完明顯後腳行起上來提得比較高，順暢點，快點。何醫生建議每二星期一次，但我們感覺效果通常有１星期左右。如加電流應可加強刺激，但因有聽說過加電流會令有些毛孩的肌肉比較繃緊，另外有抽筋亦不宜加電流，所以我們一直沒有給卜仔嘗試加電流的針灸法。 何醫生喜歡用短和幼的針，以減低動物的痛感，針灸也不例外，用的是日本品牌，品質比較好。 卜仔大部份時間會針以下穴位，合共25針。希望我冇記錯，何醫生好有心，次次都講一次我知，問我記唔記得…考試咁(滴汗)，所以後來我寫低，帶張貓紙去(伸脷)。 頭頂到尾部背脊穴位共13針 百會 x 1 大椎 x 1 大杼 x 2 脊中 x 1 中杼 x 2 命門 x 1 腎俞 x 2 腰腸關 x 1 大腸俞 x 2 後腿共６針左右脚合12針 環跳 x 1 後三里 x 1 三陰交 x 1 陽陵泉 x 1 太沖 x 1 至陰 x 1 平時我會幫卜仔按摩這些穴位，或用iwand照，但因為每個穴位要照10分鐘，所以不可能全部照，我多數揀照腰推的腰陽關，命門，二隻脚底的後湧泉和比較差的左腳的後三里，照過腳仔反應會好一點。每次照卜仔後湧泉，他都會踢腳，一腳踢走支iwand...我次次都話卜仔："支iwand好貴，你又一腳伸開佢…" 到中後期前手也開始差，再加手三里和後谿穴，真的針到箭豬似的。到最後期，後腳差不多完全沒反應，何醫生就反而減少後腳落針，因為已經沒作用。 至於紅外線燈，我們用Philips InfraCare HP3631    300W，會在冬天帶卜仔散步前照腰椎位置10分鐘，距離約50-60cm，不時會用手測試一下卜仔身體溫度，以免太熱，照紅外線效果有如做熱身，減少關節僵硬，行得較為靈活，不過天氣熱就沒有照，卜仔怕熱，會起身走開。 下次會談輪椅和手推車 #Degenerativemyelopathy #DM #Dog #Corgi #退化性脊髓神經病變 參考： Iwand 穴位圖
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Degenerative myelopathy (DM) 退化性脊髓神經病變 簡述及豆卜仔病況進程

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Degenerative myelopathy (DM) 退化性脊髓神經病變，是一種遺傳病，這種遺傳病哥基榜上有名，屬於隱性遺傳疾病 ，需兩個基因皆為異常才會發病。亦即表示，豆豆囡囡都帶有此病的隱性遺傳基因，所以豆卜仔才會出現病徵。 造成的原因是Superoxide Dismutase 1 (SOD1)基因突變，和人類的漸凍人疾病類似，即霍金所患的病，所以何醫生經常說卜仔患了霍金病。因為脊髓病變，所以大腦無法將命令送給後肢，後肢也無法將感覺送給大腦。日本哥基91%帶有此病的異常基因，當中48%會於老年病發。 有這個病的毛孩開始時會出現“運動失調”病徵，發病年齡一般在9~11歲之間，初期後腳會無力，神經反射遲緩，拖行，通常一邊會比較差；隨著時間過去，退化情況會越來越嚴重，後肢會漸漸衰弱，直到毛孩無法站立與行走。如情況持續惡化，他們會連前肢都完全無法控制，而失去功能。最後亦有機會影響吞嚥和呼吸功能而導致死亡。雖然退化症狀會慢慢對全身發生影響，但對腦部功能冇損，所以毛孩仍會有清晰思維。 其實2016年年中開始，我們已經發覺卜仔出完街散步後，前手手仔面的毛毛很易汚糟，年尾卜就開始容易kick手，手指面位置長期會損流血，要貼膠布；後來後腳出現拖脚的情況，腳趾甲尖位變成上面磨蝕，在屋企比較滑嘅地磚行會好易跣腳，後腳呈八字，但跑和跳是沒有問題的，當時何醫生有幫卜仔評估，亦已經說他是DM，雖然腳仔反射仍算唔錯，但這個病沒得醫，只會一直差… 到2017年６月，當時卜仔14歲，病發時間其實算遲，我們開始帶卜仔做物理治療，打骨針(Pentosan polysulfate 100mg/ml +NAG 0.5ml)，針灸，做Laser，每日堅持walk ２次，做２次運動＋按摩，希望可以減緩退化… 2018年２月頭，左後腳越來越差…在家雖然自己仲行到，去到狗廁所大小便，但好多時都是拖住…用前手同右邊後脚行…出街因為是石屎地，磨到左腳損得好厲害…用盡方法包膠布都保護不到，所以我們買了iwand幫他照穴位和訂了輪椅，開始給卜仔練習和習慣用輪椅行走。 iwand初期真的有用，照了是行得好點和同快點，興針灸有相類似效果，但當然沒有針灸那麼明顯。針灸要找好醫生，如落針準確，效果會好顯著，真係針完鬆晒，跑跑，但通常只有幾日至１星期功力…過了又變差… 輪椅需要時間調較和練習...
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